7ماده غذایی ضد سرطان پروستات

---

آیا می‌دانید که مواد غذایی مناسب خطر ابتلا به سرطان پروستات را به میزان 70 درصد کاهش می‌دهد؟

---

در این مقاله شما را با مواد غذایی‌ای آشنا می‌کنیم که خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش می‌دهند و توصیه می‌کنیم تا این مواد غذایی را در الویت برنامه‌ی غذایی خود قرار دهید.

سیر، پیاز و موسیر ، خطر ابتلا به سرطان پروستات را تا 70 درصد کاهش می‌دهند

ادامه نوشته

مسمومیت با الکل را جدی بگیرید

ماده اصلی در مشروبات الکلی اتانول است. اتانول در بعضی از دهان شویه ها، عطر و ادکلن ها هم وجود دارد.

چند ماهی است که وزارت بهداشت به کمک متخصصان رشته‌های متفاوت مانند سم‌شناسی بالینی و روان‌پزشکان تصمیم به بازگشایی مراکز ترک الکل گرفته است. مرکز مبارزه با مواد مخدر نیروی انتظامی عنوان می کند که آمار افراد معتاد به الکل در ایران به 200 هزار نفر رسیده است، اما آمار دقیقی از موارد مسمومیت حاد وجود ندارد، چون افرادی که مشروب می خورند با توجه به مشکل شرعی و برخورد نیروی انتظامی با آن اغلب به بیمارستان مراجعه نمی کنند و عده زیادی از این افراد به درمان های خانگی و سنتی روی می آورند. از طرفی جمعی از بیماران آن قدر دیر به بیمارستان مراجعه می کنند که دچار عوارض ناشی از الکل می شوند.

ماده اصلی در مشروبات الکلی اتانول است. اتانول در بعضی از دهان شویه ها، عطر و ادکلن ها هم وجود دارد. اتانول الکلی است بی رنگ با بو و طعم خاص که به دلیل حالت مستی ای که ایجاد می کند، مقبول افراد قرار می گیرد. اتانول خاصیت پاک کنندگی و ضدعفونی داشته و در بیمارستان برای تمیز کردن پوست و محل تزریق استفاده می شود.

علائم مصرف را می توان در چهار دستگاه بدن یعنی دستگاه عصبی با آرام بخشی، اختلال در تکلم، عدم کنترل بر رفتار، حالت مستی و افت هوشیاری جستجو کرد. فردی که اتانول خورده باشد روی حرکاتش مهار نداشته و دائم صحبت کرده یا به طور ناخواسته می خندد یا گریه می کند.

در دستگاه قلبی ممکن است افت در فشار خون یا حذف میانی بروز کند. در دستگاه تنفس به ضعف در تنفس منجر می شود. در دستگاه گوارش اثرات موضعی اتانول باعث تحریک معده و بروز تهوع، استفراغ و درد شکمی می شود.

از اثرات دیگر الکل که شایع بوده و در اثر درمان نشدن می تواند برای همیشه بر زندگی فرد تاثیر بگذارد، افت قند خون است. افت قند خون، هوشیاری فرد مسموم را مختل کرده و اگر طولانی مدت قند خون پایین بماند اثرات ماندگار بر مغز به جا می گذارد.

برخورد با فرد مسموم
هر فرد مشکوک به مصرف زیاد (تغییر در هوشیاری و دارای رفتار غیرطبیعی) را باید به اورژانس رساند. فرد مسموم ممکن است دچار استفراغ شود پس باید مواظب بود مواد استفراغی وارد راه های هوایی نشود. در صورت استفراغ، بیمار را به یک پهلو بخوابانید. دقت کنید که نباید فرد را وادار به استفراغ کرد، چرا که اگر هوشیاری کاهش یافته باشد، مواد استفراغی وارد راه های هوایی شده و خطری بیشتر از خود مسمومیت ایجاد می کند.

موردی که اغلب همراهان از آن غفلت می کنند، این است که بیمار را به اورژانس انتقال نمی دهند. نباید فراموش کنیم که اشتباه بیمار را نباید با اشتباهی دیگر بدتر کرد. اگر الکل مصرفی با الکل صنعتی مخلوط شده باشد خطر نابینایی و گاهی مرگ را برای بیمار به همراه دارد.

اگر قند خون بیمار از شب تا صبح پایین باشد صبح با فردی روبه رو می شوید که به دلیل عوارض مغزی یک عمر ناتوانی و فلج را به دوش خواهد کشید.

اگر پرخواب هستید، بخوانید

ضروری است که افراد بزرگسال هر شب 7 تا 9 ساعت بخوابند.

همه می دانند کم خوابی برای سلامت مضر است اما تحقیقات جدید حاکی از این است که خوابیدن زیاد می تواند بدتر باشد. پژوهشگران می گویند کم خوابی و پرخوابی هر دو خطر ابتلا به بیماری های جدی مانند دیابت را افزایش می دهند.

مطالعه ای که بر روی بیش از 50 هزار نفر انجام شده، نشان داده است افرادی که زیاد می خوابند یا از سوی دیگر افرادی که کم می خوابند احتمالا خطر ابتلا به بیماری های جسمی و روانشناختی از جمله بیماری های عروق کرونر، دیابت، اضطراب و چاقی را در خود افزایش می دهند.

افرادی که برای خوابیدن به مدت بیش از شش ساعت در شب دچار مشکل می شوند در خطر بیشتری برای بیماری عروق کرونر، سکته مغزی، دیابت، چاقی و بیماری های روحی هستند. از سوی دیگر دانشمندان مدعی اند استراحت بیش از اندازه نیز برای سلامتی مفید نیست. خوابیدن زیاد همان خطرات کم خوابی را برای سلامتی در پی دارد، اگر چه مطالعه آکادمی پزشکی خواب آمریکا نشان می دهد خطر بیماری عروق کرونر، سکته مغزی و دیابت در بین افرادی که طولانی مدت می خوابند، بیشتر است.

هر شب اختصاص میزان مناسبی به خواب خطر ابتلا به بیماری ها را کاهش می دهد و می تواند به افراد بالای 45 ساله ای که به مشکلات سلامتی رایج مبتلا هستند، کمک کند.

دکتر «صفوان بدر» متخصص خواب می گوید یک سبک زندگی سالم و متعادل به رعایت رژیم غذایی و ورزش محدود نیست، اینکه چه موقع و چگونه می خوابید نیز به اندازه خوراک و ورزش برای حفظ سلامتی موثرند.

ضروری است که افراد بزرگسال هر شب 7 تا 9 ساعت بخوابند تا از فواید خواب بهره مند شوند، این میزان خواب برای آنهایی که به بیماری های مزمن مبتلا هستند نیز از اهمیت بسزایی برخوردار است.
اختلالات رایج خواب از جمله آپنه و بی خوابی به طور مداوم در افراد مبتلا به بیماری های مزمن روی می دهد و مانع داشتن خواب مطلوب می شود.

دکتر «بدر» و همکارانش پرونده های پزشکی 54 هزار آمریکایی بالای 45 سال را مطالعه کرده و دریافتند الگوهای خواب با مشکلات روانشناختی و همچنین بیماری های جسمی مرتبط هستند.
دکتر «ژانت کرافت» از مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا گفت: وجود برخی ارتباطات بین زمان ناسالم خواب و بیماری های مزمن تا حدودی با بروز پریشانی های روانی و چاقی توضیح داده شده است.

شیرین‌بیان

شیرین‌بیان (Glycyrrhiza glabra)، که به فارسی مهَک گفته می‌شود، گیاهی خودرو از تیرهٔ سبزی‌آساها، بومی جنوب اروپا، شمال آفریقا و نواحی معتدل آسیا ست. در اکثر نقاط ایران خصوصاً در شهرستان اقلید و نواحی شرقی و شمال شرقی و همچنین آذربایجان به فراوانی می‌روید. برگهای آن مرکب است و از ۴ تا ۷ زوج برگ به اضافهٔ یک برگچهٔ انتهایی تشکیل یافته‌است که به سبب ترشح شیره، چسبنده‌اند. گلهایش مایل به آبی و میوه‌اش شامل ۵ تا ۶ دانهٔ مایل به قهوه‌ای است. ریشه و ساقهٔ زیرزمینی آن مصرف دارویی دارد.^[۱]. ریشه‌ها و ریزومهای این گیاه دارای پوستی قهوه‌ای‌رنگ یا سیاه و مغز زردرنگ است.

ادامه نوشته

مطالب خواندنی و جالب

خودتان را چگونه معرفی می کنید؟ روزی لئو تولستوی در خیابانی راه می رفت که ناآگاهانه به زنی تنه زد. زن بی وقفه شروع به فحش دادن و بد و بیراه گفتن کرد. بعد از مدتی که خوب تولستوی را فحش مالی کرد، تولستوی کلاهش را از سرش برداشت و محترمانه معذرت خواهی کرد و در پایان گفت: «مادمازل، من لئو تولستوی هستم.» زن که بسیار شرمگین شده بود، عذرخواهی کرد و گفت: «چرا شما خودتان را زودتر معرفی نکردید؟» تولستوی در جواب گفت: «شما آنچنان غرق معرفی خودتان بودید که به من مجال این کار را ندادید!» موفق باشید

مطالب خواندنی و جالب

یک کشتی گرفتار دریای طوفانی شد و غرق شد و تنها دو تن از سرنشینان این کشتی که شنا بلد بودند توانستند خود را به یک جزیره خشک کوچکی برسانند. این دو نفر دو دوست قدیمی بودند. به جزیره که رسیدند فهمیدند راهی برای نجات در این جزیره ندارند جز اینکه به درگاه خداوند دعا کنند تا آنان را نجات دهد. برای اینکه بفهمند دعای چه کسی مؤثرتر است، جزیره را به دو قسمت تقسیم کردند و هر یک در بخش خود شروع به دعا کردند. مرد اول از خدا غذا خواست. صبح روز بعد، یک درخت پر از میوه را در کنار خود دید. مرد خوشحال شد و مشغول خوردن میوه‌ها شد. قلمرو مرد دوم همانطور خشک و لم یزرع باقی ماند و چیزی عایدش نشد. پس از یک هفته، مرد اول احساس تنهایی می‌کرد و از خداوند طلب یک همدم کرد. روز بعد کشتی دیگری غرق شد و تنها نجات یافته آن یک زن بود که به طرف جزیره شنا کرد و به مرد اول رسید. در طرف دیگر جزیره، مرد دوم چیزی نداشت. چیزی نگذشته بود که مرد اول از خداوند طلب خانه، لباس، و غذای بیشتر کرد. روز بعد، انگار که سحر و جادویی شده باشد همه چیزهایی که مرد اول خواسته بود برایش فراهم شده بود. با این حال، مرد دوم هنوز هیچ چیز برایش آماده نشده بود. در نهایت، مرد اول دعا کرد که یک کشتی به جزیره برسد تا او و همسرش بتوانند جزیره را ترک کنند. صبح روز بعد، یک کشتی در سمتی از جزیره که مربوط به مرد اول بود لنگر انداخت. مرد اول با همسرش سوار کشتی شدند و تصمیم گرفت مرد دوم را تنها در جزیره رها کند. مرد اول فکر کرد که دوستش شایسته دریافت نعمت‌های خداوند نیست چون به هیچ یک از دعاهای او پاسخ داده نشده بود. وقتی کشتی در حال ترک جزیره بود، مرد اول صدایی غرش‌وار از آسمان‌ها شنید: «چرا دوست خود را در جزیره تنها می‌گذاری؟» مرد اول جواب داد: «این نعمات برای من است چون من بودم که برای دریافت آنها دعا کردم. دعاهای دوستم مستجاب نشد پس سزاوار چیزی نیست.» صدا با حالتی توبیخ‌گونه به او گفت: «تو اشتباه می‌کنی! دوست تو تنها یک دعا کرد که به من به آن پاسخ دادم. اگر دعای او را مستجاب نمی‌کردم، تو هیچ یک از این نعمت‌ها را دریافت نمی‌کردی.» مرد اول گفت: «به من بگو دوستم چه دعایی کرده بود که من باید همه اینها را مدیون او باشم؟» صدای آسمانی گفت: «او دعا کرد که به همه دعاهای تو پاسخ داده شود.» همه می‌دانیم که نعماتی که به عطا می‌شوند فقط نتیجه دعاهای ما نیست بلکه عامل اصلی آن دعاهای دیگران در حق ماست. برای دوستان خود ارزش قائل شوید و کسانی که شما را دوست دارند تنها نگذارید.

۵ علت شایع بوی بد دهان

5علت شایع بوی بد دهان

اگر از بوی بد دهانتان رنج می‌برید مراجعه به دندانپزشک یکی از موثرترین روش‌ها برای یافتن راهی برای حل این مشکل است. حضور نوعی باکتری در دندان‌های کرم خورده یکی از علت‌های این مشکل آزاردهنده است.

ادامه نوشته

سرکه: دوست یا دشمن سلامتی؟

سرکه: دوست یا دشمن سلامتی؟

سرکه به طور کل برای سلامتی خوب است اما در مواردی هم یک ماده‌ی غذایی آلرژی‌زا و آسیب‌رسان به دستگاه گوارش می‌باشد.

ادامه نوشته

تاريخچه آمبولانس

حمل‌ونقل بيماران اورژانسي  به مراكز درماني جهت ارائه خدمات پزشكي از مشكلات ديرباز در زندگي بشر بوده است.

 

ادامه نوشته

لوله ترکیبی مری نایی ( کامبی تیوب ) – CombiTube

لوله ترکیبی مری نایی (ETC) یا (Esophageal-Tracheal CombiTube) لوله هوایی دارای دو مجرا با منفذ تهویه ای مخصوص هر مجرا است. منفذ بلندتر و آبی رنگ ، منفذ دیستال است ؛ منفذ کوتاه و شفاف ، منفذ پروگزیمال است که در ناحیه تحتانی حنجره خاتمه می یابد. ETC دارای دو کاف است- یک کاف 15 میلی لیتری در ناحیه قبل از منفذ دیستال و کاف 100 میلی لیتری در ناحیه بعد از منفذ پروگزیمال.

 

ادامه نوشته

آنچه بايد بدانيم در مورد سرماخوردگي در نوزادان

نوزادان در فصل پاييز به دليل متغيير بودن هوا و سرد شدن هوا در معرض ابتلا به سرماخوردگي هستند و به طور كلي سرماخوردگي هاي شايع در نوزادان را مي توان به عفونت ويروسي دستگاه تنفسي فوقاني، بيني و گلو نوزاد تقسيم كرد.

ادامه نوشته

آموزش ونتیلاتور

جهت دریافت جزوه آموزشی بر روی لینک زیر کلیک کنید :

جزوه آموزشی میکرو ونتیلاتور

 

مراقبت از پوست در فصل پاییز

وقتی فصل عوض می‌شود و آب و هوا تغییر می‌کند تغییراتی هم در پوست و موی شما به وجود می‌آید. به‌خصوص با شروع فصل پاییز وقتی هوا رو به سردي می‌رود پوست و مو که تابش گرم خورشید را تحمل کرده آمادگی زیادی برای خشک‌شدن دارد.

ادامه نوشته

تالاسمی ماژور

تالاسمی ماژور

اليپتوسيتوز ارثى

اين اختلال ارثى - که اوالوسيتوز نيز ناميده مى‌شود - معمولاً اهميت بالينى چندانى ندارد. به‌طور طبيعى در يک لام خون محيطى تا ۱۵% گويچه‌هاى سرخ مى‌توانند بيضوى يا تخم‌مرغى شکل باشند. در اليپتوسيتوز، دست‌کم ۲۵% و تا ۹۰% گويچه‌هاى سرخ در گردش بيضوى هستند. هم‌چون اسفروسيتوز، يک اختلال در غشاء گويچهٔ سرخ، مسئول شکل ناهنجار و افزايش تخريب گويچه‌هاى سرخ در طحال است.

ادامه نوشته

بیماری TTP چیست؟

پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک (TTP)

اصول تشخيص

- پتشي، اکيموز، خون‌دماغ، ايجاد کبود‌شدگى به آسانى.

- عدم وجود بزرگى طحال.

- کاهش تعداد پلاکت، افزايش زمان سيلان، نقص در جمع‌شدن لخته، زمان انعقاد طبيعى.

ادامه نوشته

میگرن چیست؟

میگرن چیست؟

در این مقاله بطور مختصر با بیماری میگرن و شیوع آن، عوارض و علت بیماری و پیشگیری و درمان میگرن آشنا می‌شوید. میگرن سردرد شدید و بی‌تاب‌كننده‌ای است كه باعث

ادامه نوشته

مرهمی برای روح امدادگران؛ پرسنل اورژانس را اورژانسی دریابید

ممکن است بال فرشتگان بسوزد،چشمان شان پر از اشک شود یا قلبشان بلرزد... اما یادشان نمی‌رود که در میان آتش مادری صدف وار فرزندش را چون مرواریدی در آغوش کشیده و حالا نوبت فرشتگان است که این امانت را به سلامت به مقصد برسانند. شعله‌های آتش بیابان را روشن کرده، هرم گرما به صورت چنگ می‌زند و آنها به فکر راهی هستند تا بتوانند به ناله‌های استمداد جویی پاسخ داده و بی محابا به آتش بزنند و هموطنی را نجات دهند ... نه نمی‌شود و تو نمی دانی اشک های روی گونه ات از دود غلیظ اتش است یا دلت که لرزیده

آمبولی ریه

لخته شدن خون در ریه

اگر لخته‌ای در سمت چپ قلب درست شود و به جای ریه، به مغز یا سایر بخش‌های بدن برود یا زمانی که لخته جریان خون، بافت را قطع می‌کند، بافت دچار مرگ (انفارکتوس) می‌شود.

ادامه نوشته

کمر درد

کمردرد یکی از شایع‌ترین تجربیات انسان‌ها در سراسر جهان بوده و هر کس حداقل یک بار این تجربه این نوع دردها را در زندگی خود داشته است. قسمت پایینی کمر که از زیر دنده‌ها شروع می‌شود، ناحیه کمری نامیده می‌شود. دردهای این قسمت می‌توانند بسیار شدید شده و باعث شوند هر نفر چند روز از محل کار خود غیبت کند. خوشبختانه در اکثر موارد، این دردها به فاصله چند روز بهبود پیدا می‌کنند، در غیر این صورت روش های موثری برای درمان این دردها وجود دارد.

علائم کمردرد

کمردرد می‌تواند به شکل دردهای بسیار خفیف تا دردهای بسیار شدید و آزار دهنده خود را نشان دهد. این دردها ممکن است حتی ایستادن، نشستن یا حرکت کردن را با مشکل روبه‌رو کند. دردهای حاد معمولا به طور ناگهانی و بعد از آسیب‌ دیدگی از ورزش‌های سنگین یا حمل کردن اشیا با وزن زیاد بروز پیدا می‌کنند.

اگر این درد به مدت بیش از 3 ماه ادامه پیدا کند، حالت مزمن به خود می‌گیرد و اگر بیش از سه روز ادامه پیدا کرد، حتما باید برای درمان آن به پزشک مراجعه کنید.

با این علائم حتما به پزشک مراجعه کنید: دردهای بسیار شدید که بعد از زمین خوردن یا آسیب دیدگی بروز پیدا می‌کند، از دست دادن کنترل مثانه یا روده، احساس ضعف در پاها، تب و احساس درد در هنگام عطسه کردن یا ادرار.

سیاتیک

درد قسمت‌ تحتاني کمر است که به باسن، ران و قسمت پاييني پا منتشر می‌شوند و اغلب با کرختي يا ضعف پاها همراه هستند.

عوامل ایجاد دردهای کمر

شغل

اگر شغل شما شامل بلند کردن، کشیدن یا حرکت دادن اجسام سنگین است، حتما کمرتان در معرض آسیب دیدگی است. اگر چه در مشاغلی هم که اشخاص مجبورند تمام مدت روز را پشت صندلی بنشینند، کمر درد شیوع زیادی دارد. به خصوص اگر صندلی شما راحت نباشد یا میزتان ارتفاع مناسبی نداشته باشد، احتمال ظاهر شدن کمر درد وجود دارد.

کیف

با این که شما بند کیف تان را روی شانه خود می‌اندازید، اما این قسمت پایینی کمر است که درد را تحمل می‌کند. بنابراین هر چه قدر وزن کیفی که حمل می‌کنید بیشتر باشد، به همان اندازه احتمال آسیب دیدن و کمردرد افزایش پیدا می‌کند. اگر مجبورید هر روز وزن زیادی را به اطراف بکشید، بهتر است از کیف‌های چرخ‌دار استفاده کنید تا میزان فشار به مهره‌ها به کمترین حد ممکن برسد.

ورزش کردن

فشار سنگین در باشگاه‌های بدنسازی یا در حین انجام هر ورزشی می‌تواند باعث کشیدگی عضلات و ظهور دردهای کمر شود. به خصوص اگر یک فرد برای مدتی بدون حرکت باشد و ناگهان حرکت بدنی سنگین انجام دهند، احتمال دچار شدن به کمردرد افزایش پیدا می‌کند.

شیوه ایستادن یا نشستن

زمانی که پدرها و مادرها به ما تذکر می‌دادند، درست بنشینیم یا درست بایستیم، بیش از همه چیز به فکر سلامتی ما بودند. در هنگام نشستن شما باید شانه‌های خود را به عقب بدهید، پاهایتان روی زمین قرار بگیرد و از کمرتان پشتیبانی خوبی صورت بگیرد. در حالت ایستاده هم تمام وزن بدن باید روی دو پای شما تقسیم شود.

فتق دیسک کمر

دیسک بین ‌مهره‌ای یک ماده ژلاتینی نسبتا نرم است که فشارهای وارد شده روی مهره‌ها را به طور یکنواخت پخش می‌کند، حرکت مهره‌ها روی یکدیگر را آسان کرده و باعث خم و راست شدن یا چرخش کمر می‌شود. یک حرکت ناگهانی یا برداشتن اجسام سنگین ممکن است باعث آسیب رسیدن به این ناحیه و فتق دیسک بین مهره‌ای شود. فتق اغلب به طرف پشت یا چپ و راست اتفاق می‌افتد و باعث انتشار درد به پای همان طرف یا طرف مقابل می‌شود. عوامل ایجاد دردهای مزمن چند عامل وجود دارند که می‌توانند باعث ظهور دردهای مزمن شوند

تنگی مجرای نخاعی

این حالت باعث می‌شود فضای محدوده اطراف نخاع کاهش پیدا کند که به این ترتیب فشار زیادی به عصب‌های این ناحیه وارد می‌شود.

اسپونديليت انکيلوزان

اسپونديليت انکيلوزان يکي از انواع بيماريهاي التهابي مفاصل است که شايع ترين آنها روماتيسم مفصلي ( آرتريت روماتوئيد ) مي باشد. در این بيماري مفاصل بين مهره هاي ستون فقرات و همچنين مفاصل بين ستون فقرات و لگن دچار التهاب مي شوند که حرکت دادن آنها درد شدیدی به همراه دارد.

چه عوامی باعث کمردرد می‌شوند؟

بسیاری از مردم معمولا در دهه سوم زندگی خود دردهای ناحیه کمر را تجربه می‌کنند. هر چه قدر سن افزایش پیدا کند، به همان اندازه این احتمال بیشتر می‌شود. از دیگر عوامل کمردرد می‌توان به داشتن اضافه وزن، داشتن زندگی بی‌تحرک و داشتن مشاغل سنگین که نیاز به بلند کردن اشیا دارد اشاره کرد.

تشخیص کمردرد

برای آن که به پزشک خود کمک کنید به درستی به علت دردهایتان پی ببرد، در مورد زمان شروع آنها، علائمشان و تاریخچه بیماری خود خیلی دقیق به او توضیح بدهید. بسته به شدت بیماری پزشک ممکن است عکس‌برداری با کمک اشعه ایکس، سیتی‌اسکن یا ام‌آرآی را برای شما تجویز کند تا به علت اصلی بیماری پی ببرد.

مراقبت‌های خانگی برای کمر درد

دردهای کمر که در اثر آسیب‌های ماهیچه‌ای به وجود آمده‌اند، معمولا خود به خود بهبود پیدا می‌کنند، اما شما می‌توانید با انجام اقداماتی زمان بهبودی را کمتر کنید.

استراحت کنیم یا نکنیم؟

زمانی که شما احساس کمردرد دارید، ممکن است تمایل به خارج شدن از تخت خواب نداشته باشید. در مواقعی که ریشه این دردها ماهیچه‌ای است، پزشکان توصیه می‌کنند زندگی خود را به شیوه معمول ادامه داده و در محل کار حاضر شوید. تحقیقات نشان داده استراحت بیش از یک یا دو روز حتی می‌تواند شدت درد را بیشتر کند که علت اصلی هم کاهش انعطاف و آمادگی عضلات است.

یوگا

شواهد نشان می‌دهد یوگا در مواقعی که کمردرد بیش از سه ماه ادامه پیدا کرده است، می‌تواند به بهبود شدت دردها کمک کند. در یک تحقیق مشخص شد افرادی که نزدیک به 12 هفته یوگا تمرین کرده‌اند نسبت به دیگران کمردردهای کمتری را تجربه می‌کنند. فایده کلاس‌های یوگا در درمان کمردرد حتی تا چند ماه بعد از پایان کلاس‌ها ادامه پیدا می‌کند که نشان از سودمند بودن این کلاس‌ها دارد. اما شرط مفید بودن این کلاس‌ها داشتن استاد با تجربه است که بتواند تکنیک‌های این ورزش را به درستی به شما آموزش دهد.

ماساژ درمانی

تحقیقات نشان می‌دهد ماساژ می‌تواند به کاهش دردهای مزمن ناحیه کمر کمک کند. بعد از 10 هفته از شروع ماساژها، افرادی که به طور هفتگی از این شیوه استفاده کرده‌اند، درد کمتری در حین انجام فعالیت‌های روزانه خود احساس کردند. این روش هم می‌تواند تا 6 ماه بعد از انجام آن به کاهش دردهای ناحیه کمر کمک کند.

طب سوزنی

آیا طب سوزنی کمردرد را درمان می‌کند؟ شواهد در این مورد نتایج متناقضی به همراه داشته است. در سال 2009 مطالعه‌ای روی صدها نفر که دارای کمردردهای مزمن بودند انجام شد که نشان می‌داد استفاده از این روش کمک زیادی به بهبود کمردرد نمی‌کند. در بعضی تحقیقاتی دیگر ادعا شده طب سوزنی به کاهش دردها می‌انجامد. هنوز هم پزشکان به نتیجه قطعی در این مورد دست پیدا نکرده‌اند.

مصرف دارو

معمولا دردهای قسمت‌های میانی کمر با مصرف مسکن‌ها بهبود پیدا می‌کند. داروهایی مانند استامینیفون، ایبوپروفن یا ناپروکسن در این میان تاثیر بیشتری دارند. استفاده از پمادهای مسکن هم می‌تواند در کاهش دردهای عضلانی موثر باشد. اما در مورد دردهای مزمن و شدید مراجعه به پزشک بهترین کار است. روش‌های تزریقی اگر استفاده از دارو برای کاهش کمردرد موثر نبود، ممکن است پزشک شیوه‌های تزریقی را پیشنهاد کند. در این روش معمولا عصب‌هایی که درد را حس می‌کنند برای مدتی از کار می‌افتند تا به مرور زمان شدت بیماری کاهش پیدا کند.

عمل جراحی

اگر کمردردها مدت بسیار طولانی ادامه پیدا کند، به طوری که زندگی روزانه مختل شود، استفاده از شیوه‌های جراحی بهترین کار است. بسته به نوع و شدت دردها پزشک ممکن است مجبور به خارج کردن دیسک آسیب دیده، بازتر کردن فضای اطراف نخاع یا جوش دادن دو مهره ستون فقرات به یکدیگر شود.

پیشگیری از کمردرد

برای آن که از کمردرد پیشگیری کنید، چند روش را بیان می‌کنیم که عمل کردن به آنها می‌تواند به میزان زیادی شما را در برابر این بیماری بیمه کند:

تحرک و تمرینات بدنی خود را افزایش دهید.

فعالیت فیزیکی می تواند در کنار کاهش التهاب و جلوگیری از تنش عضلانی، خون رسانی به ماهیچه های پشت را بیشتر می‌کند و باعث رسیدن مواد مغذی به مناطق آسیب دیده می‌شود.

مراقب اضافه وزن باشید.

اضافه وزن، خصوصاً در ناحیه میانی بدن می تواند منجر به تغییر مرکز ثقل بدن و فشار بیشتر بر کمر شود. اگر سعی کنید وزن خود را به حالت ایده آل و البته کمتر برسانید، می توانید به کاهش درد کمر خود کمک کنید.

فشار خون

 

تعریف

 

فشارخون بالا مشکلی متداول است که در آن نیروی خون دربرابر دیواره‌ رگ‌های خونی آنقدر بالا است که ممکن است منجر به مشکلات جسمی مثل بیماری‌های قلبی شود.

 

فشارخون با میزان خونی که قلبتان پمپاژ می‌کند و میزان مقاومت جریان خون در رگ‌ها تعیین می‌شود. هرچه قلب میزان خون بیشتری را پمپاژ کند و رگ‌هایتان باریک‌تر باشند، فشارخونتان بالاتر خواهد بود.

 

ممکن است سال‌ها بدون هیچ نشانه بیماری، دچار فشارخون باشید. فشارخون بالایی که کنترل نشود خطر مشکلات جدی مثل حملات قلبی و سکته را افزایش می‌دهد.

 

فشارخون بالا معمولاً طی سال‌ها پیشرفت می‌کند و بالاخره برای همه افراد اتفاق می‌افتد. خوشبختانه، فشارخون بالا  به راحتی قابل‌ تشخیص است. و وقتی بدانید فشارخون بالا دارید، می‌تواند از پزشک برای کنترل آن کمک بگیرید.

 

علائم و نشانه‌ها

 

اکثر افرادیکه دچار فشارخون بالا هستند، هیچ علامت یا نشانه‌ای ندارند، حتی اگر عدد فشارخون آنها که اندازه‌گیری شده است، عددی بسیار بالا باشد.

 

بااینکه تعداد کمی از افرادیکه در مراحل اولیه فشارخون بالا هستند ممکن است دچار سردرد، سرگیجه یا خون‌ریزی بینی غیرعادی شوند، اما این نشانه‌ها تازمانیکه فشارخون فرد به حد جدی و خطرناک نرسیده است، اتفاق نمی‌افتند.

 

چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد

 

اگر به طور منظم برای چکاپ نزد پزشک بروید، فشارخونتان اندازه‌گیری خواهد شد.

 

از سن ۱۸ سالگی بهتر است حداقل هر دو سال یکبار فشارخونتان را اندازه‌گیری کنید. اگر مشکلی در شما مشاهده شود، ممکن است پزشک بخواهد دفعات بیشتری برای سنجش فشارخون مراجعه کنید. برای بچه‌های ۳ سال به بالا هم فشارخون در ویزیت‌ها و چکاپ‌های منظم با پزشک اندازه‌گیری می شود.

 

اگر به طور منظم پیش دکتر نمی‌روید، می‌توانید از دستگاه‌های سنجش فشارخون که در محل‌های عمومی مختلف یا داروخانه‌ها موجود است استفاده کنید. 

 

علت‌ها

 

فشارخون بالا دو نوع دارد:

 

فشارخون اولیه (ضروری)

 

درمورد اکثر افراد بزرگسال، فشارخون بالا هیچ علت مشخصی ندارد. این نوع فشارخون بالا، طی سال‌ها و به مرور زمان اتفاق می‌افتد.

 

فشارخون ثانویه

 

فشارخون بالا در بعضی افراد به علت وجود یک مشکل دیگر است. این نوع فشارخون به طور ناگهانی اتفاق می‌افتد و موجب بروز فشارخونی بسیار بالاتر از نوع فشارخون اولیه می‌شود. مشکلات و داروها مختلفی، ازجمله موارد زیر می‌تواند موجب بروز فشارخون ثانویه شود:

 

۱. مشکلات کلیوی

۲. تومر غده آدرنال

۳. برخی نواقص مادرزادی رگ‌های خونی

۴. برخی داروها مثل داروهای ضدبارداری، سرماخوردگی. دکونژستان‌ها، مسکن‌ها و برخی دیگر از داروهای با نسخه

۵. داروهای غیرقانونی مثل کدئین و آمفتامین‌ها

 

عوامل خطرزا

 

فشارخون بالا عوامل خطرزای مختلفی دارد که عبارتند از:

 

۱. سن. با بالاتر رفتن سن خطر ابتلا به فشارخون بیشتر می‌شود. در اوایل میانسالی، فشارخون در مردها متداول‌تر است. خانم‌ها معمولاً بعد از یائسگی دچار فشارخون می‌شوند.

 

۲. نژاد. فشارخون بالا معمولاً بین سیاه‌پوستان متداول‌تر است و نسبت به سفید‌پوستان در سنین پایین‌تری دچار فشارخون می‌شوند. مشکلات جدی مثل سکته و حمله قلبی هم در میان سیاه‌پوستان شایع‌تر است.

 

۳. سابقه خانوادگی. فشارخون معمولاً در خانواده منتقل می‌شود.

 

۴. اضافه‌وزن یا چاقی. هر چه وزن بالاتر باشد، برای تامین اکسیژن و موادمغذی بافت‌ها نیاز به پمپاژ خون بیشتری است. هرچه حجم خونی که در رگ‌ها گردش می‌کند بیشتر می‌شود، فشار وارد بر دیواره رگ‌ها بیشتر می‌شود.

 

۵. عدم فعالیت جسمی. افراد غیرفعال معمولاً ضربان‌قلب بالاتری دارند. هرچه ضربان‌قلب بالاتر باشد، با هر انقباض، قلب می‌بایست بیشتر کار کند و نیروی وارد بر رگ‌های خونی نیز بیشتر می‌شود. نداشتن فعالیت جسمی احتمال اضافه‌وزن را هم بالا می‌برد.

 

۶. مصرف دخانیات. نه‌تنها مصرف دخانیات بلافاصله به طور موقت  فشارخون را بالا می‌برد، بلکه موادشیمیایی موجود در آن می‌تواند پوشش دیواره‌های رگ‌های خونی را تخریب کند. این می‌تواند موجب باریک شدن رگ‌ها و بالا رفتن فشارخون شود. قرار گرفتن در معرض دود دخانیات نیز می‌تواند موجب بالا رفتن فشارخون شود.

 

۷. مصرف بالای سدیم در رژیم‌غذایی. سدیم زیاد در رژیم‌غذایی می‌تواند موجب احتباس مایعات در بدن شود که منجر به بالا رفتن فشارخون می‌شود.

 

۸. مصرف کم پتاسیم در رژیم‌غذایی. پتاسیم به تنظیم توازن سدیم در سلول‌ها کمک می‌کند. اگر به اندازه کافی در رژیم‌غذایی خود از پتاسیم استفاده نکنید، ممکن است سدیم بیش از اندازه در بدنتان جمع شود.

 

۹. مصرف کم ویتامین D در رژیم‌غذایی. اینکه کم بودن میزان ویتامین D مصرفی می‌تواند منجر به بال رفتن فشارخون شود یا خیر هنوز قطعی نیست. ویتامین D می‌تواند بر آنزیمی که توسط کلیه‌ها تولید می‌شود و بر فشارخون تاثیر دارد، اثر بگذارد.

 

۱۰. مصرف زیاد الکل. مصرف بی اندازه الکل به مرور زمان قلب را تخریب می‌کند. بیشتر از دو گیلاس در روز فشار خون را بالا می‌برد.

 

۱۱. استرس. استرس زیاد می‌تواند موجب بالا رفتن موقتی و البته قابل‌توجه فشارخون شود. اگر سعی کنید با زیاد غذا خوردن، استفاده از دخانیات یا نوشیدن الکل خود را آرام کنید، فقط احتمال بروز مشکل فشارخون را در خود افزایش می‌دهید.

 

۱۲. برخی مشکلات مزمن. بعضی بیماری‌های مزمن مثل کلسترول بالا، دیابت، بیماری کلیوی و آپنه خواب هم خطر ابتلا به فشارخون را بالا می‌برند.

 

گاهی اوقات بارداری نیز با بالا بودن فشارخون در ارتباط است.

 

بااینکه فشارخون در افراد بزرگسال متداول‌تر است، اما بچه‌ها در خطر ابتلا به آن قرار دارند. در برخی کودکان، فشارخون ممکن است با مشکلاتی از قبیل مشکلات کلیوی یا قلبی ایجاد شود. اما عادات بد زندگی مثل رژیم‌غذایی ناسالم یا ورزش نکردن هم با آن در ارتباط است.

 

مشکلات

 

فشار زیاد بر دیواره‌های رگ که با فشارخون بالا ایجاد می‌شود می‌تواند موجب تخریب رگ‌های خونی و همچنین بعضی اندام‌های داخلی بدن شود. هرچه فشارخون بالاتر باشد و به مدت طولانی‌تری کنترل نشود، این تخریب بیشتر خواهد بود.

 

فشارخون کنترل‌نشده می‌تواند موجب بروز مشکلات زیر شود:

 

۱. حمله قلبی یا سکته. فشارخون بالا می‌تواند موجب سخت و ضخیم شدن رگ‌های خونی شود که این نیز منجر به حمله قلبی یا سکته و سایر مشکلات می‌شود.

 

۲. آنوریسم. بالا بودن فشارخون موجب ضعیف و متورم شدن رگ‌های خونی و درنتیجه آنوریسم شود. اگر آنوریسم بترکد، می‌تواند کشنده باشد.

 

۳. نارسایی قلبی. عضله قلب برای پمپاژ خون علیه فشار بالای درون رگ‌ها، ضخیم می‌شود. برای این عضله قلب ضخیم‌شده پمپاژ خون  کافی برای برآوردن نیازهای بدن بسیار دشوار شده و این منجر به نارسایی قلبی می‌شود.

 

۴. ضعیف و باریک شدن رگ‌های کلیه‌ها. این می‌تواند از عملکرد طبیعی این اندام جلوگیری کند.

 

۵. ضخیم، باریک یا پاره شدن رگ‌های چشم. این می‌تواند موجب از دست رفتن بینایی شود.

 

۶. سندرم متابولیک. این سندرم جزء اختلالات متابولیک بدن مثل افزایش دور کمر، بالا رفتن تری‌گلیسیرید، کاهش لیپوپروتئین تراکم بالا (HDL) یا کلسترول خوب، فشارخون بالا و بالا رفتن انسولین بدن است. اگر دچار فشارخون بالا هستید، احتمال بروز سایر اجزای سندرم متابولیک در شما بیشتر است. هرچه دچار اجزای بیشتری باشید، احتمال ابتلای شما به دیابت، بیماری‌قلبی و سکته نیز بیشتر خواهد بود.

 

۷. مشکل حافظه یا درک. فشارخونی که کنترل نشود، می‌تواند بر قدرت فکر کردن، به خاطر سپردن و یادگیری شما اثر بگذارد. 

 

آماده‌سازی برای معاینه

 

اگر تصور می‌کنید ممکن است دچار فشارخون بالا باشید، حتماً از دکتر داخلی‌تان وقت بگیرید تا فشارخونتان را چک کند. 

 

برای چک کردن فشارخون نیاز به هیچ آماده‌سازی نیست. بهتر است پیراهن آستین کوتاه بپوشید تا برای بالا زدن استین پیراهنتان دچار مشکل نشوید. بد نیست از مصرف موادغذایی کافئین‌دار قبل از آن خودداری کنید. همچنین قبل از سنجش فشارخونتان باید توالت رفته باشید.

 

ازآنجاکه بعضی داروها مثل داروهای سرماخوردگی، ضدافسردگی، قرص‌های ضدبارداری و از این قبیل می‌تواند موجب بالا بردن فشارخون شود، بد نیست لیستی از داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید را به پزشکتان نشان دهید. بدون توصیه دکتر به هیچ عنوان مصرف دارویی که تصور می‌کنید موجب فشارخونتان شده است را کنار نگذارید.

 

ازآنجا که این ویزیت‌ها کوتاه هستند. بهتر است برای آن آماده باشید. در زیر اطلاعاتی برای آماده‌سازی خود برای چکاپ فشارخون و انتظاراتی که باید از پزشکتان داشته باشید آورده‌ایم.

 

چه می‌توانید بکنید

 

۱. علائم و نشانه‌هایی که در خود مشاهده می‌کنید را یادداشت کنید. فشارخون بالا به ندرت علائم و نشانه‌هایی به دنبال دارد اما یکی از عوامل‌خطرزای بیماری قلبی است. اگر علائمی مثل درد سینه یا تنگی نفس دارید حتماً پزشکتان را در جریان بگذارید.

 

۲. اطلاعات شخصی مهم خود را یادداشت کنید. اطلاعاتی مثل سابقه خانوادگی فشارخون، کلسترول بالا، بیماری قلبی و سکته یا دیابت و یا هر نوع استرس جدی یا تغییرات جدید در زندگی‌تان.

 

۳. لیستی از همه داروهای مصرفی‌تان تهیه کنید. این شامل ویتامین‌ها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید نیز می‌شود.

 

۴. یکی از دوستان یا افراد خانواده را همراه خود ببرید. گاهی بیان همه اطلاعات لازم در ویزیت دکتر مقدور نیست. کسی که همراهتان می‌اید می‌تواند برخی اطلاعاتی که فراموشتان شده را به خاطرتان بیاورد.

 

۵. برای حرف زدن درمورد رژیم‌غذایی و عادات ورزشی خود آماده باشید. اگر در حال حاضر برنامه غذایی یا ورزشی خاصی را دنبال نمی‌کنید، درمورد مشکلاتی که برای شروع آن احساس می‌کنید با پزشکتان صحبت کنید.

 

۶. سوالات خود را برای پرسیدن از دکتر یادداشت کنید.

 

زمانی که نزد دکتر هستید محدود است، ازاینرو آماده کردن لیستی از سوالاتتان کمکتان می کند از زمانتان بهره کافی ببرید. سوالاتتان را به ترتیب اهمیت یادداشت کنید که اگر وقت کم آوردید، مهمترین‌ها را پرسیده باشید. چند نمونه از سوالات اساسی درمورد فشارخون بالا می‌تواند موارد زیر باشد.

 

۱. به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟

۲. آیا به داروی خاصی نیاز دارم؟

۳. چه غذاهایی باید بخورم و از کدام‌ها باید پرهیز کنم؟

۴. چه میزان فعالیت جسمی برای من لازم و مناسب است؟

۵. چند وقت یکبار باید برای چک کردن فشارخون نزد دکتر بروم؟

۶. آیا نیاز هست که فشارخونم را در خانه اندازه‌گیری کنم؟

۷. رویکرد اولیه‌ای که توصیه می‌کنید چه جایگزین‌های دیگری دارد؟

۸. من دچار مشکلات جسمی دیگری هم هستم، چطور می‌توانم همه این‌ها را به بهترین نحو کنترل کنم؟

۹. آیا محدودیت‌هایی هست که می‌بایست رعایت کنم؟

۱۰. آیا نیاز به مراجعه به متخصص دارم؟

۱۱. آیا داروی تجویزی شما جایگزین دیگری دارد؟

۱۲. آیا بروشور خاصی برای مطالعه در این زمینه دارید که بتوانم با خودم ببرم؟

۱۳.چه وب‌سایت‌هایی را برای بالا بردن اطلاعاتم در این زمینه پیشنهاد می‌کنید؟

 

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از دکتر‌ آماده کرده‌اید، هر زمان که صحبتی را متوجه نشدید، قطعاً از پزشکتان سوال کنید.

 

از دکترتان چه انتظاری داشته باشید

 

احتمالاً دکترتان تعدادی سوال از شما می‌پرسد. آماده بودن برای پاسخ به آنها در وقت صرفه‌جویی کرده  و کمک می‌کند بتوانید به نکات بیشتری در جلسه ویزیت بپردازید. دکتر ممکن است سوال کند:

 

۱. آیا سابقه خانوادگی ابتلا به کلسترول بالا، فشارخون بالا یا بیماری قلبی دارید؟

۲. عادات غذایی و ورزشی شما به چه صورت است؟

۳. آیا از نوشیدنی‌های الکلی استفاده می‌کنید؟ در هفته چه مقدار؟

۴. آیا از دخانیات استفاده می‌کنید؟

۵. آخرین باری که فشارخونتان را چک کردید چه زمان بود؟ فشارخونتان در آن زمان روی چند بود؟

 

در حال حاضر چه می‌توانید بکنید

 

هیچوقت برای ایجاد تغییرات سالم در سبک زندگی مثل ترک سیگار، دنبال کردن یک رژیم‌غذایی سالم و بالا بردن فعالیت جسمی دیر نیست. اینها اولین قدم برای دفاع دربرابر فشارخون بالا و مشکلات ناشی از آن مثل حمله قلبی و سکته هستند.

 

آزمایشات و تشخیص

 

فشارخون توسط یک فشارسنج که از یک بازوبند قابل تورم و یک صفحه مدرج تشکیل شده است، اندازه‌گیری می‌شود. فشارخون اندازه‌گیری‌شده بر حسب میلی‌متر جیوه ‪(mm Hg) ‬می‌باشد و شامل دو عدد است. ‬اولین عدد و یا عدد بالاتر فشاری را اندازه می‌گیرد که قلب شروع به ضربان می‌کند (فشار سیستولیک)، دومین عدد و یا عدد پایین‌تر، فشار موجود در شریان را در بین ضربان‌ها اندازه‌گیری می‌کند (فشار دیاستولیک‪(‬.

 

فشارخون‌های اندازه‌گیری‌شده به گروه‌های زیر تقسیم‌بندی می‌شوند:

 

• فشارخون نرمال

فشار خون پایینتر از ۱۲۰/۸۰ میلی‌متر جیوه، طبیعی است. بعضی از پزشکان فشارخون ۱۱۵/۷۵ را به عنوان میزان اپتیمال توصیه می‌کنند. هنگامی که فشارخون به بیش از ۱۱۵/۷۵ میلی‌مترجیوه افزایش می‌یابد، خطر ابتلا به بیماری‌های قلب و عروقی نیز شروع به افزایش می‌کند. ‬

 

• مرحله پیش از فشارخون بالا

این مرحله به فشار سیستولیک بین ۱۲۰ تا ۱۳۹ میلی‌متر جیوه و یا فشار دیاستولیک بین ۸۰ تا ۸۹ میلی‌متر جیوه گفته می‌شود. این مرحله در صورت عدم کنترل به مرور زمان بدتر خواهد شد. 

 

• فشار خون بالای مرحله اول

فشار خون سیستولیک ۱۴۰ تا ۱۵۹ میلی‌متر جیوه و فشار دیاستولیک ۹۰ تا ۹۹ میلی‌متر.

 

• فشار خون بالای مرحله دوم

فشار سیستولیک ۱۶۰ ‬ میلی‌متر جیوه و یا بالاتر و فشار خون دیاستولیک ۱۰۰ میلی‌متر جیوه و بالاتر را پُرفشاری خون مرحله دوم می‌نامند که شدیدترین نوع فشار خون بالا است‪.‬

 

هر دو عدد خوانده شده در اندازه‌گیری فشار خون مهم هستند ولی بعد از سن ۵۰ سالگی اندازه گیری فشار سیستولیک اهمیت بیشتری دارد. فشار خون بالای سیستولیک زمانی است که فشار دیاستولیک نرمال بوده ولی فشار سیستولیک بالا است. این نوع فشارخون بالا معمول‌ترین نوع فشارخون بالا در افراد بالاتر از سن ۵۰ سال است‪.‬

 

پزشک شما قبل ازاین که فشار خون بالا را در شما تشخیص بدهد، فشار شما را دو تا سه بار  در ویزیت‌های جداگانه اندازه‌گیری خواهد کرد. زیرا به صورت طبیعی فشارخون در طول روز و گاهی در طول جلسه ویزیت پزشک (فشار خون ناشی از روپوش سفید!) متفاوت است. پزشک از شما می‌خواهد که فشار خون خود را در خانه و محل کار ثبت کنید تا به طریق اطلاعات بیشتری جمع‌آوری کند‪.‬

 

چنان چه شما دچار هر یک از انواع فشارخون بالا باشید، پزشک آزمایشات معمول مانند  آزماش ادرار، آزمایش خون و الکتروکاردیوگرام -آزمایشی که فعالیت قلب شما را اندازه‌گیری می‌کند- انجام می‌دهد. همچنین ممکن است آزمایشات دیگری مثل تست کلسترول را برایتان پیشنهاد دهد تا نشانه‌های بیماری قلبی را نیز ارزیابی کند. 

 

اندازه‌گیری فشارخون در خانه

 

یک راه مهم برای چک کردن تاثیر درمان فشارخونتان یا تشخیص بدتر شدن وضعیت آن این است که فشارخونتان را در خانه اندازه‌گیری کنید. دستگاه‌های مخصوص سنجش فشارخون در داروخانه‌ها موجود هستند که برای تهیه آن نیاز به نسخه هم ندارید. درمورد نحوه استفاده از آن با پزشکتان صحبت کنید.

 

درمان‌ها و داروها

 

نحوه درمان فشارخون بالا در شما به میزان سلامت شما و نیز بیماری‌های همراه بستگی دارد‪.‬

 

 

 

اهداف درمانی فشارخون
۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه و یا کمتر	چنان چه شما یک بزرگسال سالم هستید‪
۱۳۰/۸۰ جیوه و یا کمتر	چنان چه شما دچار بیماری مزمن کلیوی، ،‪دیابت، بیماری عروق کرونر و یا دچار ریسک بالایی از بیماری عروق کرونر هستید
۱۳۰/۸۰ جیوه و یا کمتر	چنان چه دچار نارسایی بطن چپ قلب و یا نارسایی قلب هستید و قلب شما به خوبی خون را پمپاژ نمی‌کند و یا دچار بیماری شدید و مزمن کلیه هستید

* اگر چه فشارخون ۱۲۰/۸۰ میلی‌متر جیوه، فشارخون ایده‌آل در نظر گرفته می‌شود ولی رسیدن به این سطح از فشارخون در تمامی بیماران هدف درمانی نیست.

چنانچه شما بزرگسالی با سن بالای ۸۰ سال هستید و فشار خون بسیار بالایی دارید، پزشک شما فشار خون هدف را برای شما ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه و یا اندکی بالاتر از آن قرار می‌دهد‪.

تغییر شیوه زندگی در کنترل فشارخون بالا بسیار تاثیرگذار است ولی گاهی اوقات تغییر سبک زندگی کافی نیست. در این گونه موارد پزشک شما علاوه بر ‪رژیم‌غذایی‪ ‬و فعالیت بدنی، دارو درمانی را برای کاهش فشارخون توصیه خواهد کرد. نوع داروی تجویزی توسط پزشک، به سطح فشارخون شما و ابتلای شما به سایر بیماری‌ها بستگی دارد

داروهای کنترل فشارخون بالا‪ ‬

۱. داروهای ادرارآور تیازیدی

این دسته از‪ ‬داروها که داروهای مُدر نیز نامیده می‌شوند، به کلیه‌ها کمک می‌کنند که‪ ‬سدیم‪ ‬و‪ ‬آب ‪ را‪ ‬دفع کند تا حجم خون کاهش یابد. معمولاً این دسته از داروها اولین انتخاب دارویی در‪ ‬درمان فشارخون بالا هستند. چنان چه از دیورتیک‌ها استفاده می‌کنید و فشار خون شما‪ ‬همچنان بالا است با پزشک خود در رابطه با اضافه کردن دیورتیک‌ها و یا جایگزین کردن‪ ‬آنها با داروهای قبلی مشورت کنید‪.‬

۲. مهار‪ ‬کننده‌های گیرنده بتا (بتا بلوکر)

این دسته از‪ ‬داروها، بار کاری قلب را کاهش می‌دهند و‪ رگ‌های ‬خونی شما را باز می‌کنند و باعث می‌شوند قلب شما ضربان آهسته‌تری داشته باشد و فشار‪ ‬کمتری بر‪ خون ‬پمپاژ شده وارد کند. زمانی که این دسته از داروها در ترکیب با داروهای دیورتیک‪ ‬تیازیدی تجویز می‌شوند بیشترین تاثیر را دارند‪.‬

۳. مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتنسین‪(ACE)‬

این دسته از‪ ‬داروها با مهار تشکیل ماده‌ طبیعی که موجب باریک شدن رگ‌های خونی می‌شود، به بهبود وضعیت عروق خونی کمک می‌کنند.

۴. بلوکرهای گیرنده آنژیوتنسین ۲

این دسته از‪ ‬داروها نیز به بهبود وضعیت عروق خونی کمک می‌کنند ولی این کار را از طریق مهار‪ ‬عملکرد آن ماده شیمیایی تنگ‌کننده عروق خونی انجام می‌دهند نه تشکیل آن. 

۵. بلوکرهای کانال کلسیم

این داروها به‪ ‬بهبود وضعیت ماهیچه‌های عروق خونی شما کمک می‌کنند. برخی از آنها سرعت‪ ضربان قلب ‬را کاهش می‌دهند. بلاکرهای کانال کلسیم برای سیاه‌پوستان و افراد مسن‌تر بهتر کار می‌کند. دوستداران‪ گریپ‌فروت ‬باید در زمان مصرف این داروها احتیاط کنند. چرا که آب‪ گریپ‌فروت ‬با بلوکرهای کانال‪ کلسیم ‬تداخل دارد و سطوح خونی دارو را افزایش می‌دهد و فرد‪ ‬را در معرض عوارض جانبی قرار می‌دهد. در صورت نگرانی در رابطه با تداخل دارویی با‪ ‬پزشک خود و یا یک داروساز مشورت کنید‪.‬

۶. مهارکننده‌های رنین

رنین آنزیمی است‪ ‬که توسط‪ کلیه‌ها ‬تولید می‌شود و منجر به افزایش فشارخون می‌گردد. این‪ ‬دارو از طریق کاهش توانایی عملکرد رنین در فرآیند افزایش فشارخون عمل می‌کند‪.‬

اگر با ترکیبی از داروهای بالا نتوانستید به فشارخون هدفتان برسید، دکترتان ممکن است داروهای زیر را برایتان تجویز کند:

۱. بلاکرهای آلفا. این داروها تکانه‌های عصبی به رگ‌های خونی را کاهش داده و درنتیجه تاثیر موادشیمیایی طبیعی که رگ‌ها را باریک می‌کنند را پایین می‌آورد.

۲. بلاکرهای آلفا-بتا. این دارو علاوه بر کاهش تکانه‌های عصبی به رگ‌های خونی، ضربان‌قلب را نیز کاهش داده تا میزان خونی که می‌بایست به رگ‌ها پمپاژ شود کمتر شود.

۳. عوامل با اثر مرکزی. این داروها از سیگنال دادن مغز به سیستم عصبی برای بالا بردن ضربان‌قلب و تنگ شدن رگ‌های خونی جلوگیری می‌کند.

۴. وازودیلاتورها. این داروها مستقیماً روی عضلات دیواره رگ‌ها اثر می‌کنند و از تنگ شدن آنها جلوگیری می‌نمایند.

زمانی که فشار‪ خون شما تحت کنترل قرار می‌گیرد، پزشک روزانه یک‪ ‬آسپیرین‪ ‬تجویز می‌کند تا ریسک نارسایی‌های قلب و عروق را کاهش‪ ‬دهد‪.‬

معمولاً پزشکان‪ ‬جهت کاهش دوز روزانه داروی دریافتی، به جای تجویز دوز بالای یک دارو به تنهایی،‪ ‬ترکیبی از داروها با دوز پایین را تجویز می‌کنند. در حقیقت دو و یا تعداد بیشتری‪ ‬از داروهای کاهنده فشارخون بهتر از یک دارو به تنهایی عمل می‌کنند. گاهی‌اوقات‪ ‬از طریق آزمون و خطا می‌توان موثرترین دارو و یا موثرترین ترکیب دارویی را پیدا‪ ‬کرد‪.‬

تغییرات سبک‌زندگی برای درمان فشارخون بالا

هر دارویی هم که پزشکتان برای درمان فشارخون شما تجویز کند، باز باید تغییراتی در سبک‌زندگی‌تان ایجاد کنید. این تغییرات معمولاً شامل دنبال کردن یک رژیم‌غذایی سالم‌تر با نمک کمتر، بیشتر ورزش کردن، ترک سیگار و کم کردن وزن می‌باشد.

فشارخون بالای مقاوم‪:‬ وقتی کنترل فشارخونتان دشوار است

زمانی که با‪ ‬وجود دریافت حداقل سه نوع داروی کاهنده فشارخون که یکی از آنها هم دیورتیک است،‪ ‬همچنان فشارخون بالایی دارید، به این معنا است که دچار فشارخون بالای مقاوم هستید. فشار خون بالای مقاوم، حالتی است که به درمان، مقاوم است. علاوه بر این،  افرادی که ‬فشار خون بالای کنترل‌شده‌ای دارند ولی برای رسیدن به این کنترل از ۴ نوع مختلف‪ ‬دارو استفاده می‌کنند هم به نوعی مبتلا به فشارخون بالای مقاوم می‌باشند.‬

داشتن فشار خون‪ ‬بالای مقاوم به این معنا نیست که هیچگاه نمی‌توانید آن را کاهش دهید. در حقیقت‪ ‬چنانچه شما و پزشک‌تان بتوانید تعیین کنید چه مشکلی پشت فشارخون بالای مقاوم شما‪ ‬وجود دارد، این شانس وجود دارد که بتوانید موثرتر به درمان آن بپردازید.

پزشک نوع‪ ‬داروها و دوز مصرفی آنها را از لحاظ مناسب بودن برای شما ارزیابی می‌کند‪. ‬داروهای شما و دوز آنها باید به گونه‌ای تنظیم شوند که موثرترین ترکیب دارویی را‪ ‬ایجاد کنند.

چنانچه داروهای‪ ‬خود را دقیقاً طبق دستور دریافت نکنید می‌تواند منجر به عواقب جبران‌ناپذیری شود‪.‬ اگر به این دلیل که قدرت تهیه دارو را ندارید، دچار عوارض‌جانبی شده‌اید یا خیلی راحت مصرف آن را فراموش کرده‌اید، مصرف دارو را کنار بگذارید، درمورد راهکارهای موجود با پزشکتان صحبت کنید. به خاطر داشته باشید که هرگز بدون مشورت‪ ‬با پزشک خود درمان دارویی خود را تغییر ندهید‪.‬

 

تغییر در سبک زندگی و درمان‌های خانگی

تغییرات سبک‌زندگی می‌تواند به شما برای کنترل و پیشگیری از فشارخون بالا کمک کند --حتی اگر داروی فشارخون مصرف می‌کنید. در زیر به برخی از این راهکارها اشاره می‌کنیم:

۱. غذاهای سالم بخورید. بهترین رژیم‌غذایی برای کنترل فشارخون، رژیمی است که در آن از میزان کافی میوه، سبزیجات، غلات کامل و لبنیات کم‌چرب استفاده می‌شود. سعی کنید در برنامه‌غذایی‌تان پتاسیم فراوانی دریافت کنید چرا که به پیشگیری و کنترل فشارخون بالا کمک می کند و ‪چربی اشباع و به طور کل چربی ناسالم کمتری مصرف کنید‪.‬

۲. نمک غذای خود را محدود کنید. میزان مناسب سدیم دریافتی روزانه برای بزرگسالان سالم ۲۴۰۰ میلی‌گرم می‌باشد ولی این مقدار در افراد دچار فشارخون بالا به ۱۵۰۰ میلی‌گرم در روز کاهش می‌یابد. چنانکه ‪نمک دریافتی از طریق غذا را با کنار گذاشتن نمکدان کاهش می‌دهید باید به مقادیر نمک موجود در غذاهای فرآوری‌شده نیز توجه کرده و آنها را نیز محدود کنید؛ غذاهایی مانند سوپ‌های کنسروی و یا غذاهای منجمد‪.

۳. وزن سلامت خود را حفظ کنید. اگر دچار اضافه وزن‪ ‬هستید، حتی کاهش ۲ الی ۳ کیلوگرم از وزنتان منجر به کاهش فشارخون می‌شود‪.‬

۴. فعالیت بدنی خود را افزایش دهید. فعالیت بدنی منظم به کاهش فشارخون و کنترل وزن کمک می‌کند. سعی کنید حداقل ۳۰  دقیقه در روز ورزش کنید‪.

۵. مصرف نوشیدنی‌های الکلی را محدود کنید. حتی اگر فرد سالمی باشید، مصرف الکل می‌تواند فشارخون شما را بالا ببرد. اگر اصرار به مصرف آن دارید، سعی کنید به تعادل مصرف کرده و بیشتر از روزی یک گیلاس نوشیدنی ننوشید.

۶. سیگار نکشید. سیگار به دیواره عروقی آسیب وارد می‌کند و فرآیند سخت و تنگ شدن شریان‌ها را تسریع می‌بخشد. چنانچه سیگار می‌کشید از پزشک خود بخواهید درجهت ترک آن به شما کمک کند‪.‬

۷. استرس خود را مدیریت کنید. استرس خود را تا جایی که می‌توانید کاهش دهید. تکنیک‌های استرس‌زدایی را تمرین کنید؛ روش‌هایی مانند ریلکس کردن ماهیچه‌ها و تنفس عمیق و خواب کافی نیز کمک‌کننده است‪.‬

۸. فشار خون خود را در خانه کنترل کنید‪.‬ کنترل فشارخون در منزل به شما کمک می‌کند تا اثرگذاری داروهای مصرفی را ارزیابی کنید؛ حتی این امر می‌تواند در تشخیص به موقع عوارض بالقوه فشارخون بالا توسط پزشکتان مفید باشد‪.‬ چنانچه فشارخون شما تحت کنترل باشد، با کنترل فشارخون در منزل می‌توان از تعداد دفعات ویزیت دکتر کاست‪.‬

۹. تمدد اعصاب و یا تنفس عمیق و آهسته را تمرین کنید‪.‬ شما می‌توانید تنفس عمیق و آهسته را خودتان به تنهایی تمرین کنید. ابزارهایی هم برای هدایت شما برای انجام آن وجود دارد که البته موثر بودن آن مورد بحث است.

 

داروهای جایگزین

اگرچه رژیم‌‌غذایی و ورزش بهترین روش در کاهش فشارخون به شمار می‌آیند ولی برخی مکمل‌ها نیز در این امر کمک‌کننده هستند. این مکمل‌ها عبارتند از:

• نوعی اسید چرب به نام آلفا لینولنیک اسید‪(ALA)‬

• نوعی فیبر به نام پسیلیوم

• کلسیم

• کاکائو

• ‪روغن کبد ماهی

• کوآنزیم Q10

• اسیدهای چرب امگا۳

• سیر

گرچه بهترین حالت استفاده از این مکمل‌ها به صورت طبیعی و به شکل غذا در رژیم‌غذایی است، ولی می‌توانید از این مکمل‌ها به صورت قرص یا کپسول نیز استفاده نمایید. پیش از وارد کردن هر یک از این مکمل‌ها به برنامه درمان خود حتماً با پزشک خود مشورت کنید‪.‬ بعضی مکمل‌ها ممکن است در اثربخشی داروها تداخل ایجاد کنند و موجب عوارض‌جانبی جدی مثل بالا رفتن احتمال خونریزی که می‌تواند کشنده باشد، شوند.

همچنین می‌توانید تکنیک‌های تمدد اعصاب مثل یوگا و تنفس عمیق را امتحان کنید که به ریلکس کردن شما و پایین آوردن سطح استرستان کمک می‌کند. این تمرینات می‌تواند موقتاً فشارخونتان را پایین بیاورند.

 

سازگاری و پشتیبانی

فشارخون بالا بیماری نیست که بتوان آن را درمان کرد و بعد درمان آن را نادیده گرفت. در واقع شرایطی است که به کنترل مادام‌العمر نیاز دارد. برای تحت کنترل درآوردن فشارخون بالا موارد زیر را در نظر داشته باشید‪:‬

۱. داروهای خود را به دقت مصرف نمایید‪.‬ چنانچه عوارض جانبی داروها و یا هزینه آنها برای شما مشکل ساز شده اند، به هیچ وجه درمان خود راقطع نکنید. دراین حالت با پزشک خود در مورد راه‌حل ممکن مشورت نمایید‪.‬

۲. برنامه‌های منظم ویزیت داشته باشید‪.‬ برای درمان فشارخون بالا به یک کار گروهی نیاز دارید. این کار از عهده شما و یا پزشک به تنهایی ساخته نیست و همکاری دو طرفه شما و پزشک را می‌طلبد. با پزشک خود برای رساندن فشارخون به حد نرمال و حفظ آن همکاری کنید‪.‬

۳. عادات رفتاری سالم را پیاده کنید‪.‬ غذاهای سالم بخورید. وزن اضافه خود را کاهش دهید و ورزش منظم داشته باشید. مصرف الکل و سیگار را ترک کنید.

۴. استرس را کنترل کنید‪.‬ به کارهای بیش از حد توان خود نه بگویید. فکرهای منفی را رها کنید. روابط خوب را حفظ کرده، صبور وخوش‌بین باشید و از زندگی خود لذت ببرید‪.‬

متعهد شدن به تغییرات در سبک‌زندگی می‌تواند دشوار باشد --مخصوصاً اگر نشانه و علائمی از فشارخون در خود مشاهده نکنید. اگر نیاز به انگیزه دارید، خطرات فشارخون کنترل‌نشده را به خاطر داشته باشید. کمک و پشتیبانی خانواده و دوستان نیز می‌تواند کمک حالتان باشد.